A la atención de:

EMPRESA S.L.

C/ Centro 1

28001 Madrid

AUTORIZACIÓN CUENTA BANCARIA PARA DOMICILIACIÓN DE RECIBOS

 

Nº Cliente:

Nombre Cliente:

CIF:

Dirección Cliente:

AUTORIZA

A la Empresa:                                      EMPRESA S.L.                                     CIF: B-12345678 

A que desde la fecha de la presente autorización, y con carácter indefinido en tanto en cuanto continúen las relaciones comerciales entre ambas compañías, domicilie en el número de cuenta que se cita a continuación todos los recibos correspondientes a las facturas que se originen como consecuencia de las relaciones comerciales citadas según lo previsto por la Ley 16/2009 de servicios de pago. 

Entidad bancaria 

Número de cuenta (C.C.C.)

Firma y sello del representante                                                                        Confirmación del representante de

de la empresa:                                                                                                       la entidad bancaria con su firma y sello: 

                                                                                                                                    Fecha: